福建医科大学附属南平第一医院
 
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神经外科、骨科术后康复

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神经外科术后康复
     帮助神经外科术后患者进行康复治疗,包括运动障碍疾病术后、功能疾病术后、颅内肿瘤术后等各内神经外科疾病,除了常用康复医学方法如运动治疗物理因子治疗作业治疗文体治疗等以外,还有对认知障碍失语智障等患者进行高级神经功能的锻炼和吞咽功能锻炼等治疗方法,巩固了患者的手术效果,极大地提高了治疗效率。
    经实验和临床观察的证据表明,脑在损伤后在结构上或功能上有重新组织的能力或可朔性,从而使其损伤后的功能恢复成为可能。可塑性是生命机体所共有的。既结构和功能上,生命机体能够适应已经发生变化的现实环境;中枢神经受损后,通过残留部分的功能重组以保持或适当保持原有的功能,以新的方式取代已丧失的功能。同时,特定的功能训练在此过程中是非常重要和不可缺少的。
 
 
骨科康复治疗
     康复治疗是伤病治疗中重要的组成部分,是恢复各种功能必不可少的手段,其中骨科的康复治疗是手术或非手术治疗的延续。骨科康复治疗通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的。它涵盖的范围非常广,我们平常所说的拄拐、烤电、装假肢等都属于骨科康复的范畴。它还涉及对各种运动功能的评价,如关节活动度、肌力、平衡功能、日常生活活动能力及步态等项目的评价和检查。治疗方法也多种多样,包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、牵引疗法、针灸及用于截瘫的矫形器治疗等。
     但是,目前大多数人忽视骨科术后的康复治疗,认为意义不大。其实在临床医学中,骨科手术和术后康复是相辅相成的,正规的康复是帮助实现手术目的、保证手术成功的必要手段。
     骨折经过复位、固定或手术后,要达到临床愈合一般需要一到数月。在此期间,患肢正常运动受到限制,会使肌肉发生废用性萎缩,肌张力降低,长期制动可引起骨质脱钙,关节僵硬甚至挛缩,严重时遗留残疾,长期卧床还可以产生很多并发症。如:血栓形成、坠积性肺炎、便秘、尿路感染、尿路结石等。久病可导致病人精神抑郁、思想负担重、悲观等长期制动与卧床所引起的一系列生理、心理变化。这些均需要进行及时合理的康复处理才能得到改善。骨科康复具有如下作用:
1、肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环,肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨骼,促进骨愈合,防止骨脱钙。
2、维持一定的肌收缩运动,可以防止废用性肌萎缩。
3、关节运动能牵伸关节囊及韧带,防止其缩短,并能促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连。
4、促进局部血肿及渗出液的吸收。减轻水肿与粘连。
5、改善病人情绪,增强新陈代谢,改善呼吸、循环、消化系统功能,防止合并症的发生。
     因此,骨科患者的功能康复必须受到医护人员及患者的高度重视,在日常医疗过程中加以适时地全面的和实施。医护人员应该向病人及其家属说明康复的重要性,以取得他们充分的配合,达到康复的目的。
 
 
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